Rozumieme atopickému ekzému

Atopický ekzém (AE), známy aj ako atopická dermatitída (AD), je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré postihuje milióny ľudí na celom svete. Je charakterizované poruchou kožnej bariéry, zápalovou odpoveďou, senzitizáciou na alergény a svrbením. Základným problémom pri AD je interakcia medzi genetickými, imunologickými a environmentálnymi faktormi, ktoré viedli k jej rozvoju a udržaniu zápalového procesu.

Pochopenie príčin atopického ekzému vyžaduje interdisciplinárny prístup, ktorý integruje imunológiu, genetiku, mikrobiológiu a environmentálne vplyvy. Tento článok sa zaoberá patofyziologickými mechanizmami vzniku atopického ekzému, ako aj genetickými a imunologickými faktormi, ktoré zohrávajú rozhodujúcu úlohu v tomto ochorení.

 Genetické faktory a kožná bariéra

Prvotné predpoklady pre vznik atopického ekzému spočívajú v genetických predispozíciách, ktoré ovplyvňujú štruktúru a funkciu epidermálnej bariéry. Filaggrín (FLG) je kľúčový proteín, ktorý hrá významnú úlohu v udržiavaní integrity stratum corneum. Poruchy v génovej expresii filaggrínu sú jedným z hlavných genetických faktorov spojených s AD.

• Filaggrínová mutácia: Pacienti s atopickým ekzémom často vykazujú mutácie v géne pre filaggrín (FLG), ktoré vedú k jeho nedostatočnej syntéze. Filaggrín je kľúčovým komponentom epidermálnej bariéry, ktorý zabezpečuje hydratáciu pokožky a zabraňuje prieniku patogénov, alergénov a dráždivých látok. Mutácie FLG sú spojené so zvýšenou permeabilitou pokožky a väčšou náchylnosťou na alergické reakcie.

• Porucha kožnej bariéry: Ak kožná bariéra nie je funkčná, dochádza k transepidermálnej strate vody (TEWL), čo vedie k suchosti pokožky, poškodeniu buniek stratum corneum a zhoršenému imunitnému odpovedaniu kože.

Imunologické mechanizmy: Dysregulácia imunitného systému

Imunitný systém hrá zásadnú úlohu v patogenéze atopického ekzému. Kým normálne imunitné odpovede chránia telo pred infekciami a alergénmi, v prípade atopickej dermatitídy dochádza k dysregulácii imunitného systému, ktorý reaguje nadmerne na bežné podnety.

Imunoglobulín E (IgE) a Th2 odpoveď

Významným mechanizmom pri atopickom ekzéme je Th2-dominantná imunitná odpoveď, ktorá zahŕňa zvýšenú produkciu IgE a cytokínov, ako sú interleukíny IL-4, IL-5 a IL-13. Tieto cytokíny stimulujú:

• Aktiváciu a proliferáciu B-lymfocytov produkujúcich IgE, ktorý sa viaže na mastocyty a bazofily v koži, čo vedie k degranulácii týchto buniek a uvoľneniu zápalových mediátorov.

• Aktiváciu T-lymfocytov, ktoré zvyšujú zápalový proces v postihnutých oblastiach kože.

Táto Th2 odpoveď je spojená s produkciou prozápalových mediátorov, ktoré spôsobujú zápal kože a exacerbujú kožné symptómy.

Imunitná tolerancia a alergická senzibilizácia

V atopickom ekzéme dochádza k imunitnej tolerancii voči bežným alergénom (ako sú peľ, prach, roztoče a niektoré potraviny). U pacientov s AD sa vytvára alergická senzibilizácia, čo znamená, že imunitný systém reaguje nadmerne na alergény, ktoré by u zdravých osôb nespôsobovali žiadne reakcie. Týmto spôsobom IgE mediovaná hypersenzitívna reakcia zhoršuje zápalové procesy na pokožke.

Mikrobiota kože a jej úloha v patogenéze

K ďalším dôležitým faktorom v patofyziológii atopického ekzému patrí mikrobiota kože. Kožná mikroflóra zohráva významnú úlohu pri udržiavaní imunologickej homeostázy a ochrane pred patogénmi.

• Stafylokok aureus (S. aureus): U pacientov s AD je častá kolonizácia kože stafylokokom aureus, ktorý produkuje toxíny, ktoré stimulujú zápalovú reakciu a narúšajú kožnú bariéru. Tieto toxíny môžu prispievať k zhoršeniu symptómov ekzému, ako je svrbenie, erytém a zápal.

• Znížená diverzita mikrobioty: U pacientov s atopickým ekzémom bola pozorovaná znížená diverzita mikrobioty kože a dominancia patogénnych mikroorganizmov, ako je S. aureus, čo zvyšuje zápal a zhoršuje priebeh ochorenia. Rôzne štúdie naznačujú, že obnovenie zdravej mikroflóry (napr. pomocou probiotík alebo antibiotík) môže pomôcť zlepšiť stav pokožky.
  
  

Environmentálne faktory a ich vplyv na atopický ekzém

Okrem genetických a imunologických faktorov zohrávajú významnú úlohu aj environmentálne faktory, ktoré môžu ovplyvniť vývoj a exacerbáciu atopického ekzému:

• Znečistenie ovzdušia: Znečistenie ovzdušia, najmä zvýšené koncentrácie jemných prachových častíc (PM2,5), môže zhoršovať zápal a narúšať kožnú bariéru.

• Klima a sezónne zmeny: Zmeny teploty, vlhkosti a vystavenie kožných lézií extrémnym poveternostným podmienkam (teplo, chlad, suchý vzduch) môžu zhoršiť symptómy AD.

• Kozmetické prípravky a alergény: Používanie dráždivých kozmetických produktov, syntetických parfémov alebo vystavenie kožných lézií bežným alergénom môže tiež aktivovať zápalové mechanizmy a zvýšiť svrbenie.
  
  

SkinResQ: Účinný doplnok v liečbe atopického ekzému

SkinResQ je inovatívny topický produkt, ktorý sa osvedčil ako účinný v liečbe akútnych aj chronických fáz atopického ekzému. Tento nekortikosteroidný produkt komplexne pôsobí na zápalové mechanizmy, pričom sa zameriava na:

• Obnovu kožnej bariéry: SkinResQ obsahuje prírodné zložky, ako sú panthenol, glycerol, a oleje bohaté na esenciálne mastné kyseliny, ktoré pomáhajú obnoviť epidermálnu bariéru poškodenú zápalovým procesom.

• Protizápalový účinok: Aktívne zložky, ako bisabolol a prírodné extrakty, majú protizápalové vlastnosti, ktoré zmierňujú začervenanie, opuchy a svrbenie spojené s akútnymi fázami ekzému.

• Podpora hojenia kože: SkinResQ podporuje rýchlu reepitelizáciu pokožky a regeneráciu kožných tkanív, čím urýchľuje proces hojenia a znižuje pravdepodobnosť recidív.

Produkt je vhodný pre všetky vekové kategórie a neobsahuje kortikoidy, parfumy ani iné potenciálne dráždivé látky, čo ho robí bezpečným aj pre deti, tehotné ženy a pacientov s citlivou pokožkou. Jeho pravidelné používanie môže viesť k dlhodobej úľave a zlepšeniu kvality života pacientov s atopickým ekzémom.

Atopický ekzém je komplexné ochorenie s multifaktoriálnymi príčinami, ktoré zahŕňajú genetickú predispozíciu, dysfunkciu kožnej bariéry, imunitnú dysreguláciu a environmentálne vplyvy. Liečba atopického ekzému by mala byť komplexná a individuálna, pričom SkinResQ predstavuje účinnú, bezpečnú a nekortikosteroidnú alternatívu pre pacientov všetkých vekových kategórií. S jeho pomocou je možné riešiť akútne aj chronické fázy ekzému a podporiť dlhodobú regeneráciu pokožky.

Použitá literatúra:

1. Kong, H. H., et al. (2012). Predominant microorganisms in the skin microbiome of patients with atopic dermatitis. Journal of Investigative Dermatology.

2. Leung, D. Y. M., & Guttman-Yassky, E. (2014). Atopic dermatitis: Pathogenesis and therapy. Journal of Allergy and Clinical Immunology.

3. Brunner, P. M., et al. (2018). Skin barrier dysfunction in atopic dermatitis. Current Allergy and Asthma Reports.