Čo je atopický ekzém

Čo je atopický ekzém a prečo vzniká?

Atopický ekzém (AE), známy aj ako atopická dermatitída (AD), patrí medzi najčastejšie chronické zápalové ochorenia kože. Postihuje milióny ľudí na celom svete a významne ovplyvňuje kvalitu života detí aj dospelých. Typickými prejavmi sú suchá pokožka, intenzívne svrbenie, začervenanie a opakované obdobia zhoršenia príznakov.

V súčasnosti je známe, že atopický ekzém nevzniká z jednej príčiny. Ide o komplexné ochorenie, na ktorého vzniku sa podieľa kombinácia genetických predispozícií, narušenej funkcie kožnej bariéry, zmien imunitného systému, kožného mikrobiómu a faktorov vonkajšieho prostredia. Práve vzájomné pôsobenie týchto mechanizmov vedie k rozvoju zápalu a udržiavaniu chronického priebehu ochorenia.

Tento článok približuje najdôležitejšie mechanizmy vzniku atopického ekzému na základe súčasných odborných poznatkov a vysvetľuje, prečo je obnova kožnej bariéry jedným zo základných pilierov každodennej starostlivosti o atopickú pokožku.

Zaujíma vás, ako SkinResQ podporuje obnovu kožnej bariéry a čím sa líši od bežných krémov? Prečítajte si stránku Návrat k zdravej pokožke.

Obrázok: Typické prejavy atopického ekzému – suchá, zapálená pokožka so začervenaním a svrbením.

Genetické predispozície a porucha kožnej bariéry

Jedným z hlavných predpokladov vzniku atopického ekzému je genetická predispozícia ovplyvňujúca štruktúru a funkciu kožnej bariéry. Tá predstavuje prirodzenú ochranu organizmu pred stratou vody, prienikom alergénov, mikroorganizmov a ďalších dráždivých látok z vonkajšieho prostredia.

Významnú úlohu zohráva filaggrín (FLG), štrukturálny proteín epidermy, ktorý je nevyhnutný pre správnu funkciu rohovej vrstvy kože (stratum corneum). Nedostatočná tvorba filaggrínu patrí medzi najlepšie preskúmané genetické rizikové faktory atopického ekzému.

• Mutácie génu pre filaggrín (FLG) môžu viesť k zníženej tvorbe filaggrínu, čo oslabuje ochrannú funkciu kožnej bariéry. Dôsledkom je zvýšený prienik alergénov, mikroorganizmov a dráždivých látok do kože, ako aj väčšia náchylnosť na rozvoj zápalovej a alergickej reakcie.
• Porucha kožnej bariéry vedie k zvýšenej transepidermálnej strate vody (TEWL – Transepidermal Water Loss). Pokožka sa stáva suchou, menej odolnou voči vonkajším vplyvom a citlivejšou na mechanické aj chemické podráždenie.

Porucha kožnej bariéry zároveň vytvára podmienky na aktiváciu ďalších mechanizmov ochorenia. Do kože ľahšie prenikajú alergény a mikroorganizmy, ktoré stimulujú imunitný systém a podporujú rozvoj chronického zápalu. Práve preto sa dnes obnova a ochrana kožnej bariéry považuje za jeden zo základných pilierov každodennej starostlivosti o atopickú pokožku.

Imunologické mechanizmy: Keď imunitný systém reaguje neprimerane

Imunitný systém zohráva pri atopickom ekzéme kľúčovú úlohu. Za bežných okolností chráni organizmus pred infekciami a škodlivými látkami. Pri atopickom ekzéme však dochádza k narušeniu regulácie imunitnej odpovede, v dôsledku čoho organizmus reaguje neprimerane aj na podnety, ktoré zdravému človeku nespôsobujú žiadne ťažkosti.

Th2 imunitná odpoveď a zvýšená produkcia IgE

Pre atopický ekzém je typická prevaha Th2 imunitnej odpovede. Tá je spojená so zvýšenou produkciou imunoglobulínu E (IgE) a cytokínov, predovšetkým IL-4, IL-5 a IL-13, ktoré zohrávajú významnú úlohu pri rozvoji alergického zápalu.

Tieto cytokíny podporujú:

• aktiváciu B-lymfocytov, ktoré produkujú IgE protilátky,
• väzbu IgE na mastocyty a bazofily, ktoré po kontakte s alergénom uvoľňujú zápalové mediátory,
• aktiváciu T-lymfocytov, čím sa zápalová odpoveď v koži ďalej zosilňuje.

Výsledkom je chronický zápal kože sprevádzaný svrbením, začervenaním a ďalšími typickými prejavmi atopického ekzému.

Narušená imunitná tolerancia a alergická senzibilizácia

U pacientov s atopickým ekzémom dochádza k narušeniu imunitnej tolerancie voči bežným alergénom, ako sú peľ, roztoče, prach alebo niektoré potraviny. Imunitný systém ich nesprávne vyhodnocuje ako hrozbu a reaguje nadmernou zápalovou odpoveďou.

Tento proces vedie k alergickej senzibilizácii, pri ktorej IgE sprostredkovaná hypersenzitívna reakcia prispieva k pretrvávaniu zápalu a zhoršovaniu klinických prejavov atopického ekzému.

Genetické predispozície a porucha kožnej bariéry tak úzko súvisia s dysreguláciou imunitného systému. Tieto mechanizmy sa navzájom ovplyvňujú a vytvárajú začarovaný kruh chronického zápalu.

Obrázok: Imunitná odpoveď pri atopickom ekzéme znázorňujúca úlohu Th2 buniek, IgE protilátok a cytokínov pri vzniku chronického zápalu kože.

Kožný mikrobióm a jeho úloha pri atopickom ekzéme

Významnú úlohu pri zdraví pokožky zohráva aj kožný mikrobióm, teda prirodzené spoločenstvo mikroorganizmov žijúcich na povrchu kože. Za normálnych okolností pomáha udržiavať rovnováhu imunitného systému, podporuje ochrannú funkciu kožnej bariéry a bráni premnoženiu patogénnych mikroorganizmov.

• Staphylococcus aureus patrí medzi baktérie, ktoré sa u pacientov s atopickým ekzémom nachádzajú na pokožke výrazne častejšie. Produkuje látky podporujúce zápal a zároveň narúša už oslabenú kožnú bariéru, čím môže prispievať k zhoršeniu svrbenia, začervenania a zápalových prejavov.
• Znížená rozmanitosť kožného mikrobiómu je ďalším typickým znakom atopického ekzému. Prevaha patogénnych mikroorganizmov nad prospešnými druhmi môže podporovať chronický zápal a zhoršovať priebeh ochorenia.

Obnovenie prirodzenej rovnováhy kožného mikrobiómu patrí popri obnove kožnej bariéry medzi dôležité ciele modernej starostlivosti o atopickú pokožku.

Jednou z aktívnych zložiek SkinResQ je EQUIBIOME™, ktorý podporuje rovnováhu kožného mikrobiómu. Viac o jednotlivých aktívnych látkach nájdete na stránke Návrat k zdravej pokožke.

Environmentálne faktory a ich vplyv na atopický ekzém

Okrem genetických a imunologických faktorov ovplyvňujú priebeh atopického ekzému aj podmienky vonkajšieho prostredia. Hoci samy osebe ochorenie nespôsobujú, môžu významne prispievať k vzniku alebo zhoršeniu jeho príznakov.

• Alergény – roztoče, peľ, zvieracia srsť alebo niektoré potraviny môžu u citlivých jedincov podporovať zápalovú reakciu.
• Dráždivé látky – parfumované kozmetické prípravky, agresívne čistiace prostriedky či niektoré textilné materiály môžu narúšať ochrannú funkciu kože.
• Klimatické podmienky – nízka vlhkosť vzduchu, chladné počasie alebo výrazné teplotné výkyvy zvyšujú vysušovanie pokožky a podporujú narušenie kožnej bariéry.
• Psychický stres môže prostredníctvom neuroimunitných mechanizmov prispievať k zhoršeniu svrbenia a vzplanutiu ochorenia.

Keďže jednotlivé spúšťače sa môžu u každého pacienta líšiť, dôležitou súčasťou starostlivosti je ich rozpoznanie a podľa možností aj obmedzenie.

Význam každodennej starostlivosti o atopickú pokožku

Moderný prístup k starostlivosti o atopickú pokožku vychádza z poznania, že atopický ekzém je výsledkom vzájomného pôsobenia viacerých mechanizmov. Preto samotné odstránenie jedného rizikového faktora zvyčajne nestačí.

Základom každodennej starostlivosti je pravidelné zvláčňovanie pokožky, podpora obnovy kožnej bariéry, ochrana pred nadmerným vysušovaním a minimalizácia kontaktu so známymi dráždivými faktormi. Správna starostlivosť môže pomôcť zmierniť suchosť pokožky, zlepšiť jej komfort a podporiť dlhodobé udržiavanie dobrej kondície kože.

Výber vhodných prípravkov by mal zohľadňovať individuálne potreby pokožky, vek pacienta aj aktuálny stav ochorenia.

Ako môže SkinResQ doplniť každodennú starostlivosť

SkinResQ je dermatologicky testovaný kozmetický krém určený na každodennú starostlivosť o suchú, citlivú a atopickú pokožku. Jeho zloženie kombinuje viacero aktívnych komplexov zameraných na podporu prirodzenej funkcie kožnej bariéry, rovnováhy kožného mikrobiómu a komfortu pokožky.

Krém obsahuje komplex MULTIEX BSASM™ s rastlinnými extraktmi, DEFENSIL®-PLUS podporujúci ochrannú funkciu pokožky, EOSIDIN™, ktorý pomáha zmierňovať prejavy citlivej pokožky, EQUIBIOME™ podporujúci rovnováhu kožného mikrobiómu a farmaceutický lanolín MEDILAN™ ULTRA, známy svojimi hydratačnými a ochrannými vlastnosťami.

SkinResQ neobsahuje kortikosteroidy a je vhodný na dlhodobú každodennú starostlivosť ako súčasť komplexného prístupu k suchej, citlivej a atopickej pokožke.

Účinnosť a bezpečnosť SkinResQ boli overené nezávislou klinickou štúdiou a dermatologickým testovaním Dermatest®. Viac sa dozviete na stránke Výskum & certifikácia.

Záver

Atopický ekzém je komplexné chronické zápalové ochorenie, ktorého vznik ovplyvňuje kombinácia genetických predispozícií, poruchy kožnej bariéry, zmien imunitného systému, nerovnováhy kožného mikrobiómu a faktorov vonkajšieho prostredia.

Hoci atopický ekzém zatiaľ nemožno úplne vyliečiť, súčasné poznatky ukazujú, že pravidelná a správne zvolená každodenná starostlivosť môže významne prispieť k podpore kožnej bariéry, zlepšeniu komfortu pokožky a zníženiu rizika opakovaných vzplanutí.

Pochopenie mechanizmov vzniku atopického ekzému zároveň umožňuje cielenejší výber vhodnej starostlivosti a pomáha pacientom lepšie zvládať každodenné výzvy spojené s týmto ochorením.

Pokračujte podľa toho, čo vás zaujíma

Ak sa chcete dozvedieť viac o produktoch, klinických výsledkoch alebo skúsenostiach používateľov, odporúčame pokračovať na niektorej z nasledujúcich stránok.

• Návrat k zdravej pokožke – aktívne zložky a ich účinky.
• Výskum & certifikácia – výsledky klinickej štúdie a dermatologického testovania.
• Príbehy nádeje – skúsenosti používateľov so SkinResQ.
• SkinResQ – krém na atopický ekzém – podrobné informácie a možnosť objednania.

Odborné zdroje

Použitá literatúra:

1. Kong, H. H., et al. (2012). Predominant microorganisms in the skin microbiome of patients with atopic dermatitis. Journal of Investigative Dermatology.

2. Leung, D. Y. M., & Guttman-Yassky, E. (2014). Atopic dermatitis: Pathogenesis and therapy. Journal of Allergy and Clinical Immunology.

3. Brunner, P. M., et al. (2018). Skin barrier dysfunction in atopic dermatitis. Current Allergy and Asthma Reports.

* Použité fotografie sú ilustračné